退休人员怎么办大病保险 大病保险
网上有很多关于退休人员怎么办大病保险的问题,也有很多人解答有关大病保险的知识,今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识,让我们一起来看下吧!
内容导航:
二、什么是大病保险?
一、退休人员怎么办大病保险
退休职工如何办理大病保险;
1、您需要持医师诊断书、医保卡、身份证及相关体检材料到当地社保机构医保办申请开通重疾医疗通道。
开通2、后,不仅可以扩大住院医疗费用,还可以报销门诊放化疗费用。
3、有商业保险的,提交保险合同原件、投保人身份证复印件(正反面)、投保人银行卡复印件(正反面)、被保险人急诊病历原件、被保险人诊断证明原件(医疗机构出具并盖章)、被保险人住院病历复印件、出院小结原件进行报销。
注意:如果有经济困难,可以先通过医院,方便报销,过一两天再通过住院。
二、什么是大病保险?
晚饭后,鲍晓一家四口整齐地坐在沙发上聊天.
听着这些一个接一个的问题,宝哥扬起了眉毛,露出了自信的笑容。作为“医保专家”,回答这些小问题绰绰有余.
知识点一:什么是重疾保险?
大病保险其实就是城乡居民大病保险的简称。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸,主要针对大病患者的高额医疗费用,在支付基本医疗报销的基础上提供进一步的保障。
简单来说,大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”,是国家惠民政策,是基本医疗保障的医疗补充。其目的是防止广大群众因病致贫或返贫。
知识点二:重大疾病保险怎么报销?
想知道重疾怎么报销,要了解以下四个要素:
保障对象:城乡居民医保参保人员(职工医保不覆盖)。
需要单独付款吗?不需要单独支付保险。参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费已包含大病保险费,无需另行缴费。
起付线和报销比例:与基本医疗保险一样,重疾险也有起付线标准,不超过起付线的医疗费用不予报销,起付线以上的按规定比例报销。
一般来说,大病保险的起付线是在基本医疗保险报销金额达到最高限额线后,支付一定数额的医疗费用。具体起付线金额和报销比例由各统筹地区制定,灵年不同民族会有差异。此外,大病保险加大了对贫困人口的倾斜,起付线降低了50%,报销比例提高了5%,支付封顶线也取消了。
报销方式:大病保险的报销方式和基本医保类似。达到大病保险起付线后符合医保目录范围的医疗费用,可按规定比例报销;同样,超出重疾险封顶线的部分也不予报销。但是这种情况非常少见,因为一般的重疾保险金额对大多数人来说已经足够了。
先说一下如何根据XX市居民医保参保人李大爷的就医报销来结算大病报销-
目前XX市的大病保险起付标准为12000元。
标准根据个人累计缴费额分为三个档次:
12000-30000元之间,重大疾病保险赔付60%。
3万-10万之间支付65%。
10万元以上支付75%
我们假设李大爷今年第一次入院花了10万,其中所有自费项目1万,医保报销10-10万=9万。根据XX市医保政策,基本医保报销9万
最大延迟后,加上城乡居民基本医疗保险,李大爷一共报销了20550元(45000元=65550元),实际个人自付34450元。
三、大病保险包括哪些病
很多时候其实重疾保险也是一种商品,只是这种商品可能比较特殊,我们基本看不到重疾保险的具体形式,但是现在工作压力和生活压力的增加,环境的恶化,私家车的泛滥等等都严重危害我们的健康,很多时候等到需要的时候才买,有点晚了。有很多人在选择保险的时候面对重疾保险犹豫不决,不知道如何选择,因为有时候不知道什么是重疾保险,那么重疾保险包括哪些疾病呢?接下来,我们来具体看一下。
其实我们一直在说的重疾医疗保障包括:恶性肿瘤、急性心肌梗死、中风后遗症、重大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉旁路移植术(或冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多发性肢体缺失、急性或亚急性重型肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝衰竭失代偿、脑炎后遗症的疾病或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳耳聋、失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、 严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言丧失、严重再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、严重冠心病、原发性心肌病、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎、系统性重症肌无力。
其实根据不同的保险公司,保险产品也是不同的。比如从很久以前的重疾险只保十几项,到现在分为轻症、中症、重症三类。总共有上百种疾病,产品种类越来越多,价格也不一样。值得注意的是,有很多保险产品叫做“重疾险”。其实重疾险的种类有很多细节。如果一不小心,那么很有可能我们会选择一款完全不适合自己的保险产品,花费不必要的资金。其实很多时候我们面对重大疾病,不能只是等死。
重疾保险覆盖哪些疾病?疾病有十几种,现在分为轻、中、重三大类,共上百种。而且产品种类越来越多,价格也不一样。消费者可以根据自己的实际情况,综合选择适合自己的保险产品。在最后一次友情提醒购买保险产品之前,要仔细阅读保险产品的详细内容,关注细节永远是对的。
以上就是关于退休人员怎么办大病保险的知识,后面我们会继续为大家整理关于大病保险的知识,希望能够帮助到大家!
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