重大疾病医保二次报销 大病医保二次报销
网上有很多关于重大疾病医保二次报销的问题,也有很多人解答有关大病医保二次报销的知识,今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识,让我们一起来看下吧!
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一、重大疾病医保二次报销
重大疾病二次报销标准:重大疾病通常是因病致贫的疾病。这些疾病包括儿童白血病、先天性心脏病、甲亢、血友病、胃癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、急性心肌梗死等22种疾病。重大疾病患者可在政策范围内的城镇居民医保和新农合报销70%,其余自付费用可由重疾险报销至少50%。
重大疾病二次报销按相应比例报销:参加城镇居民医保的居民,经正常医保报销后,医保报销范围内剩余部分超过上年度全市城镇居民人均起付线的,可报销超出部分。超出部分不足5万元的,可按重大疾病报销50%,超过5万元的医疗费用可按重大疾病报销60%。
同时还实行了报销不封顶的政策。新农合报销也一样,不过,新农合的最低支付额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付部分可以纳入报销范围。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“最低支付限额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险基金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险基金报销60%。
二、大病医保如何申请二次报销
重疾第二次报销的程序如下:
1、首先准备报销的材料,包括出院证明、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料;2、申请人准备好重特大疾病二次报销所需材料,然后提交村或社区合作医疗联络员审核。审核通过后,联络员会将它们送到相应的结算中心进行报销。
第二报销的是城镇居民医保或者新农合的居民。如果去年看病发生了高额费用,除了正常报销外,还可以再次申请重疾保险,没有封顶线。医保二次报销是指在基本医保报销后,退休人员、军人伤残补助等基金再按相应比例报出需要个人支付的部分金额。其实就是补充医疗保险的报销。
也就是说,一年内已在医院结算的住院费用,全年累计个人自付部分减去丙类费用1万元以上部分,可享受医保基金二次补助。
重疾二次报销时限是多久?
重疾二次报销是有期限的,一般是半年左右。所以投保人要注意这个时间,以免错过报销时间导致无法报销。参加新农合的居民在正常医保报销后,医保范围内的其余个人自付费用,超过上一年度全市居民年人均可支配收入的部分可以报销。
超出部分不足5万元的,可由大病保险报销50%,超过5万元的,可由大病保险报销60%。
什么是医疗保险?医疗保险主要保障健康。医疗保险是补偿因疾病引起的医疗费用的保险。职工因患病、受伤或生育由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。法律依据:
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人等。由政府补贴。
以上就是关于重大疾病医保二次报销的知识,后面我们会继续为大家整理关于大病医保二次报销的知识,希望能够帮助到大家!
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