只有劳动合同解除通知书能不能申请劳动仲裁？ 解除劳动合同协议书免费模板

网上有很多关于只有劳动合同解除通知书能不能申请劳动仲裁？的问题，也有很多人解答有关解除劳动合同协议书免费模板的知识，今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、只有劳动合同解除通知书能不能申请劳动仲裁？

二、解除劳动合同补偿协议书范本8篇

三、2022个人解除劳动合同协议书范本5篇

一、只有劳动合同解除通知书能不能申请劳动仲裁？

只有《解除劳动合同通知书》才能申请劳动仲裁。因为企业出具的解除劳动合同通知书可以证明你与企业之间存在劳动合同关系，当你与企业发生劳动争议时，可以向劳动仲裁机构提供解除劳动合同通知书，证明你与企业之间的劳动关系，申请劳动仲裁。

二、解除劳动合同补偿协议书范本8篇

订立协议的目的是为了从制度上甚至法律上更好地固定双方在协议中承担的责任。以下是我为您整理的8份解除劳动合同补偿协议样本。希望能帮到你。欢迎阅读并向他们学习。有兴趣的朋友可以了解一下一场雨后的老年。解除劳动合同补偿协议1甲方：天津新技术产业园区_ _数码科技有限公司乙方：

甲乙双方经协商同意解除劳动合同，达成如下协议一、甲乙双方自振生就职之日起解除劳动合同。二、甲方将继续向乙方支付年月日至年月日的工资，并在年月日之前将全年频率远程休假的总金额支付到乙方的工资卡上。

三、根据《劳动法》的相关规定，甲方应向乙方支付相当于乙方月工资的经济补偿金，共计人民币，于年月360问答日一次性打入乙方工资及泡沫卡。四、乙方应于年月日前办理相关离职手续，并与甲方办理解除劳动合同、转移劳动关系手续.

五、甲乙双方解除劳动合同后，乙方不得做任何有损甲方形象或利益的事情，否则甲方有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项，并有权对乙方月工作急度低追究相应的法律责任。六、甲乙双方解除劳动合同后，甲方不得以任何方式对乙方进行诽谤、中伤、恶意中伤，或做出任何有损乙方形象或利益的行为，否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。

七、补充说明八、双方均未因该房源地块的推广而受到任何其他纠纷的影响。字体本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。甲方：天津新技术产业园区_ _数码科技有限公司(盖章)乙方：(签字或盖章)解除劳动合同补偿协议第2号_ _ _ _ _(劳)字[20 _]第1号关于与同志解除劳动关系的决定。

_ _ _ _ _ _ _，男，出生于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年

现在由于企业生产经营的调整和我的身体状况，无法继续安排工作和剪模。经双方友好协商，根据萧克村路面《劳动法》道路损坏资料， 决定与_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _解除劳动关系，请_ _ _ _ _自劳动关系解除之日起60日内到南宁市社会保险局申请办理失业保险待遇登记。 如有异议，请在60天内申请仲裁。

_ _ _ _ _有限公司2014年7月7日备注：本决定一式三份，用人单位一份，失业人员一份，市失业办一份。劳动合同终止补偿协议3。甲方晒某件衣服：_ _有限公司乙方：_ _ _ _ _ _ _ _蒸得紧紧的，还怕草裂(身份证：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)

在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年的某一天_ _ _ _ _ _ _ _双方解除劳动合同的日期为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年月日_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _劳动合同终止，双方劳动关系终止。

二、当乙方的劳动报酬和社会保险待遇到期日为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _时_ _ _ _ _ _ _ _ _甲方同意向乙方支付赔偿金和社会保险待遇等。一次总付人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _(元)。

上述金额为一次性支付，包括赔偿金、各种经济补偿、工伤医疗、加班工资、其他劳动报酬和福利等。甲方应在本协议生效且乙方完成所有工作交接后三天内一次性支付。三、乙方确认甲方应支付的劳动报酬及各项经济补偿的金额不存在争议.双方不存在其他劳动关系纠纷。

四、甲乙双方解除劳动合同后，乙方仍应保守甲方的商业秘密，不得以任何方式诋毁、诬陷或恶意中伤甲方，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。五、甲乙双方除劳动关系外不存在其他争议。假设有其他权利纠纷，双方同意放弃。

字体本协议经双方签字(或盖章)后生效。本协议一式两份，双方各执一份。甲方：上海发发贸易有限公司法定代表人：委托人：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(签字):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

甲乙双方于年月日签订了为期一年的劳动合同，现双方同意解除劳动合同。经双方协商一致，解除劳动合同的最新样本如下：1。自双方签订的劳动合同解除之日起，双方的权利和义务即告终止；

2.甲方同意在乙方办好所有工作交接手续后，向乙方支付包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同补偿金及相应的年终奖共计人民币(大写)元。在扣除乙方尚欠甲方的备用金人民币(大写)元后，甲方将在乙方办理好所有工作交接手续后，实际支付人民币(大写)元给乙方。

3.甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至年月日止。

4.甲方根据相关 劳动法规 和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；

5.乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

6.乙方自愿放弃 其它 所有诉求。

本最新解除劳动合同书样本自甲，乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效；

甲方(盖章)：__有限公司乙方(签字或盖章)：__

法定代表人或授权委托人

(签字或签章)：

年月日年月日

解除劳动合同补偿协议书5

兹有本单位职工_______________，性别________ ，年龄_______，身份证号_______________ ，

住址________________ 。劳动合同期限为________年________月________日至________年 ________月________日。

因________________________________，根据《劳动法》 第________条第________款 第________项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。经双方协商，我单位支付其经济补偿共计________元人民币，工资发至 ________年________月份，特此证明。

员工签名：

(用人单位盖章)________ 年________月________日

附： 《劳动合同法》 条款规定：

第一条经劳动合同当事人协商一致，劳动合同可以解除。

第二条有下列情形之—的，劳动者可以解除劳动合同： (一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；

(二)未及时足额支付劳动报酬的；

(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的；

(四)用人单位的 规章制度 违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；

(五)因本法第二十六条第一款第一项(以欺诈、胁迫的手段的或者乘人之危)规定的情形致使劳动合同无效的；

(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

第三条劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同： (一)在试用期间被证明不符合录用条件的； (二)严重违反用人单位规章制度的；

(三)严重失职，营私舞弊，对用人单位造成重大损害的；

(四)劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的；

(五)因本法第二十六条第一款第一项(以欺诈、胁迫的手段的或者乘人之危)规定的情形致使劳动合同无效的； (六)被依法追究刑事责任的。

第四条有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：

(一)劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排工作的；

(二)劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；

(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。

第五条 有下列情形之一，需要裁减人员二十人以上或者裁减不足二十人占企业职工总数百分之十以上的，用人单位提前三十日向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见后，裁减人员方案经向劳动行政部门 报告 ，可以裁减人员：

(一)依照企业破产法规定进行重整的；

(二)生产经营发生严重困难的；

(三)企业转产、重大技术革新或者经营方式调整，经变更劳动合同后，仍需裁减人员的； (四)其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行的。

第六条有下列情形之一的，劳动合同即行终止：

(一)劳动合同期限届满的；

(二)劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的；

(三)劳动者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的；

(四)用人单位被依法宣告破产的；

(五)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的； (六)法律、行政法规规定的其他情形。

另：其他原因(如：辞职、辞退、开除等)。

甲方：(盖章) 乙方：(签字)

法定代表人或委托代理人：(签字)

解除劳动合同补偿协议书6

甲方： 有限公司

乙方：身份证号码：

根据《中华人民共和国劳动法》 、 《中华人民共和国劳动合同法》 的相关规定，经甲方与乙方协商一致，双方同意解除劳动合同。达成协议如下：

1.甲乙双方于年月日签订了合同期限从年月日至年月日的劳动合同，解除劳动合同日期为年月日，双方的劳动关系随之终止；

2.乙方应于本协议签订之日起 日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品，并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。

3.甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》 的有关规定，在乙方办理完本协议第2条所述事项并经甲方确认后，甲方支付乙方经济补偿金。

4.乙方在甲方的最后工作日至年月日止，甲方支付给乙方的报酬也结算亦至年月日止，社会保险金、公积金于次月缴交。

5.甲方根据相关规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

6.乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息，乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7.除上述所列事项外，在各自履行完相应义务后，甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。

8.本协议书壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙双方各执壹份，另外壹份用于办理退工手续。

9.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方： 有限公司乙方(签字)：

年月日年月日

根据《劳动合同法》 第46条规定，用人单位按照上述第36条、第40条、第41条的规定解除劳动关系的，应当向劳动者支付经济补偿。

第47条规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的`，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。

除了上述情形以外，用人单位辞退员工的，就属于违法解除劳动合同，要按照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金，即按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付二个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付一个月工资的赔偿金。

用人单位辞退员工实质上是劳动合同解除的原因之一。劳动合同解除是指劳动合同订立后，尚未全部履行前，由于某种原因导致劳动合同一方或双方当事人提前消灭劳动关系的一种法律行为。由于劳动合同解除事关重大，因此劳动法对其条件和程序做了严格的规定，用人单位辞退员工必须要遵守严格的法律条件和法律程序，不是说辞就可以辞。

不正确的辞退有很多的情形，其中最为严重的就是违法的辞退。违法的辞退主要表现为三大类情形：

1、辞退员工事实依据不充分；

2、辞退员工法律依据不准确；

3、辞退员工操作程序不合法。

上述三种违法的辞退，往往会给公司的经营管理带来巨大的法律风险。根据现行《劳动法》 的规定，解除劳动合同可分为以下三种情况：

(一)双方协议解除劳动合同。根据《劳动法》 第二十四条的规定，劳动合同当事人协商一致，可以解除劳动合同，此种情况下，不问解除的事由，只要双方协商一致，即可解除劳动合同。

(二)用人单位单方解除劳动合同，又分三种：

1、用人单位随时解除劳动合同。根据《劳动法》 第二十五条的规定，劳动者有下列情况，用人单位可以随时解除劳动合同：

解除劳动合同补偿协议书7

甲方：__有限公司

乙方：__，身份证号码：______

甲乙双方确认以下事实，经平等协商，自愿达成如下协议：

1、乙方劳动合同于____年__月__日到期，双方一致同意不再续签。

2、甲方于乙方办理完毕离职手续之日一次性向乙方支付人民币肆万柒仟壹佰元整(47100)，该款包括奖金、加班工资、津贴、经济补偿金或赔偿金、福利等甲方依法应向乙方支付的所有款项。

3、上述款项支付完毕后，双方基于劳动关系的权利义务全部结清，乙方不得再以任何方式到任何部门、机关向甲方主张基于劳动关系的任何权利。

4、乙方作为深圳市奋达科技股份有限公司监事，离职后如深圳市奋达科技股份有限公司组织召开上市公司的董事及监事会议，乙方须按照该公司要求无偿、无条件准时参加相关会议。

5、本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的情形，并不得向无关的第三者透露。

6、如果乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方退回上述已支付的款项，并要求乙方支付同等金额的违约金。

7、本协议经双方签字盖章后生效，一式两份，各执一份。

甲方：__有限公司

20__年__月__日

乙方：__

20__年__月__日

解除劳动合同补偿协议书8

甲方：中山________有限公司

乙方： 身份证号码：

甲乙双方就乙方申请解除劳动合同一事，经平等协商，自愿达成如下协议：

1) 乙方于年月日离职于甲方

2) 甲方于乙方办理完毕离职手续之日一次性向乙方支付人民币RMB：_______ 该款包括奖金、加班工资、津贴、经济补偿金或赔偿金、福利等甲方依法应向乙方支付的所有款项；

3) 上述款项支付完毕后，双方基于劳动关系的权利义务全部结清，乙方不得再以任何方式到任何部门、机关向甲方主张基于劳动关系的任何权利；

4) 本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的情形，并不得向无关的第三者透露；

5) 如果乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方退回上述已支付的款项，并要求乙方支付同等金额的违约金；

6) 本协议经双方签字盖章后生效。

甲方：中山市______有限公司乙方：

年月日年月日

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三、2022个人解除劳动合同协议书范本5篇

随着人们法律意识的加强，关于合同的利益纠纷越来越多，它也是实现专业化合作的纽带。那么大家知道合法的合同书怎么写吗？下面我给大家整理2022个人解除 劳动合同 协议书 范本，希望大家喜欢！

2022个人解除劳动合同协议书范本1

甲方：

乙方：

甲乙双方于_年_月日_签订为期_年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

1、 自_年_月_日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；

2、 乙方工资结算至 离职 之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元，差旅费、交通费、手机费等费用合计_元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、 甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币_元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

4、 甲方为乙方缴纳基本养老 保险 金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至_年_月_日止。

5、 甲方根据相关 劳动法规 和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；

6、 乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7、 乙方应为所掌握的'甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金_元。

8、 甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

9、 本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(盖章)：

乙方(签字或盖章)：

年月日

2022个人解除劳动合同协议书范本2

甲方：

乙方：

根据实际情况，在平等协商，自愿互谅的基础上，本于诚信，甲乙双方达成如下协议：

第一、甲乙双方同意解除____年__月_日签订 的《工程 承包合同 》 及 其它 相关协议。自协议解除之日起，甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

第二：甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

第三：鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的，甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的甲方施工管理费___万元；待该工程施工完成计量结算后(____年__月__日前)甲方退还乙方已交纳甲方10万元履约保证金。

第四、甲乙双方都保留通过诉讼解决本合同争议的权利，在本协议生效后，如果任何一方不履行本协议约定的义务，另一方有权寻求通过诉讼解决争议。在诉讼过程中，本协议将不利于违约方的解释。

第五、未尽事宜双方协商解决。

甲方：

乙方

日期：

2022个人解除劳动合同协议书范本3

甲方：

法定代表人：

乙方：

身份证号：

甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同，合同期至____年____月____日，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

第一条因甲方有下列第____种情形的原因，乙方要提前解除与甲方的劳动合同。

1、未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；

2、未及时足额支付劳动报酬的；

3、未依法为劳动者缴纳社会保险费的；

4、用人单位的 规章制度 违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；

5、法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

经双方协商，劳动合同到____年____月____日止，双方的权利义务随之终止。

第二条 由于甲方的原因导致合同的提前解除，甲方需要在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括工资、经济补偿金及其它福利待遇共计____元人民币。

第三条乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃协议以外的其他诉求。

第四条本协议自双方签字后生效，双方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方(盖章)：

法定代表人：

年月日

乙方(签字)：

年月日

2022个人解除劳动合同协议书范本4

甲方：

法定代表人：

电话：

地址：

乙方：

身份证号码：

电话：

地址：

甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

1、自______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为______元，差旅费、交通费、手机费等费用合计______元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年____月____日止。

5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金______元。

8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

9、乙方自愿放弃其他所有诉求。

10、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

11、此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(签字或盖章)：

法定代表人或授权委托人：

年月日

乙方(签字或盖章)：

年月日

2022个人解除劳动合同协议书范本5

甲方(用人单位)______________

乙方(劳动者)______________

身份证号码：

甲、乙双方于________年____月____日签订为期________年无固定期限的劳动合同，现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下合同。

一、双方一致同意于________年____月____日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止；

二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动合同法》 的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》 的规定，不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用；

三、甲方为乙方缴纳社会保险费至本合同签订之日起终止；

四、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿；

五、乙方应在本合同签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿；

六、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本合同内容)的义务，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金_______元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密合同》 、 《竞业禁止合同》 的，仍应遵守原合同的约定；

七、乙方办理完各项交接之后____日内，甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应于劳动合同解除后1____日内到甲方办理相关转移手续，逾期不办责任自负；

八、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任；

九、本合同经甲方盖章，乙方签字后生效。本合同一式二份，甲、乙双方各一份，

甲方(盖章)

________年____月____日

乙方(签字)_______

________年____月____日

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