事故出院后理赔流程？ 交通事故保险理赔流程

网上有很多关于事故出院后理赔流程？的知识，也有很多人为大家解答关于交通事故保险理赔流程的问题，今天小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、事故出院后理赔流程？

二、交通事故保险理赔程序流程

一、事故出院后理赔流程？

1.找医院要相应的证明。比如：伤残鉴定、治疗费用发票、后续治疗费用、住院期间和出院后护士人数、出院休息时间等。

2.如果不构成伤残等级，你要及时和肇事者以及肇事者的保险公司取得联系，提出相应的理赔。

3.如果索赔不服，可以向法院提起诉讼。

理赔需要的详细证明(所有需要的材料都要盖章)；

1.住院期间发生的医疗费用发票。

2.住院期间护士人数，出院后是否还需要护理。(涉及护理费)

3.出院后的后续治疗费用和营养补充及休息时间。(涉及营养费用和误工费)

4.受害者的残疾鉴定

二、交通事故保险理赔程序流程

交通事故保险理赔流程

车险不同于其他保险，其理赔工作也有显著的特点。理赔工作者必须对这些特点有清晰系统的认识，了解和掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。以下是我为您整理的交通意外险理赔的程序流程。欢迎阅读浏览。

交通意外保险理赔的具体流程

一、报案

驾车发生交通事故时，必须立即向事故发生地公安交通管理部门报告，并在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。发生交通事故后，被保险人应尽快向保险公司报案，无论是电话报案还是直接报案。

二、检查和损坏判定

保险公司应主动到事故现场进行勘验，确定事故车辆受损情况。交通警察到达事故现场后，应先抢救伤者，再对事故现场进行勘验。对未逃逸的交通事故，不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内作出交通事故责任认定，需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，再作出认定。

三、办理理赔手续。

投保人到保险公司办理理赔手续时，应携带本人驾驶证、保险合同、事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，被保险人在车辆定损前不能修理车辆。保险公司要出具一份车损清单，明确更换零件和修理车辆的费用和工时。

四、用于理赔

如果对上述清单没有争议，申请人签字后即生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议，可以拒签。在被保险人对损失清单没有争议的情况下，被保险人可以按照以下程序进行车辆维修和理赔。

1.被保险人将修理厂的发票、清单、损失清单、行驶证、保险合同交给保险公司。

2.与保险公司达成协议后，保险公司应在十天内支付保险金。保险公司认为投保人提供的材料不全的，应当在两个月内按照最低可认定金额先行赔付。

3.收到理赔通知，领取保险金。

4.如果保险公司在两个月内拒绝出具理赔通知书，两个月内不进行赔偿，被保险人也可以向保险公司所在地或者车辆登记地人民法院提起民事诉讼。

5.保险公司收到有关保险事故的证据材料后，应向被保险人出具证据清单并签字盖章。

6.保险公司发出了拒绝索赔通知。

7.申请人可以向保险公司所在地或者车辆注册地人民法院提起民事诉讼。

交通意外保险理赔相关知识

一、一般免责条款

根据《中华人民共和国 道路交通安全法》第七十六条规定，“交通事故造成的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。”即机动车一方对非机动车、行人故意造成的交通事故不承担责任，非机动车、行人承担事故全部责任，使受害人只能按照11000元限额要求保险人赔偿死亡伤残赔偿金，按照1000元限额要求保险人赔偿医疗费用(见《机动车交通事故责任强制保险条款》 2008版第八条)。这种情况对于保险人来说是绝对的免责，只是象征性的支出。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条“有下列情形之一的”，保险公司应当在机动车交通事故强制保险责任限额内先行垫付抢救费用，并有权向受害人追偿： (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；(二)事故期间被保险机动车被盗的；(3)被保险人故意制造道路交通事故。有前款所列情形之一，发生道路交通事故，给受害人造成财产损失的，保险公司不承担赔偿责任。“《条例》”的条款被保险公司拟定为强制交通责任保险和商业三方保险条款。

在此，笔者总结了四种一般免责条款，分别是驾驶员无证驾驶、醉酒驾驶、机动车盗窃抢劫过程中发生事故、被保险人故意造成交通事故。由于《条例》限制了财产损失保险公司不承担赔偿责任，因此死亡伤残赔偿金是否属于财产损失一直是法学界争论的话题，法官认识的差异也导致了法院判例的迥异。有的支持保险公司应该赔偿死亡伤残赔偿金，有的支持。

由于司法判例的混乱，2009年10月20日，最高人民法院对安徽省高级人民法院的批复(最高人民法院〔2009〕民利刑字第42号)认为，《条例》第二十二条中的“被害人的财产损失”应作广义理解，即此处的“财产损失”应包括因人身伤害或者死亡造成的损失，如伤残。至此，保险公司在上述四种情况下均可免除赔偿责任的统一观点基本形成。

二、一般不免除条款

保险合同是善意和诚信的合同。说白了，买保险就是为了寻求一份保障，为了转移可能的风险，与保险公司分担风险损失。但现实情况是，发生了交通事故，保险人总是用自己的免责保险条款来抗辩。以上，我们分析了绝对免责条款和一般免责条款，因为法律的强制性规定而免责。保险合同中的其他免责条款是否有效？这要结合具体情况来分析。

我们把保险公司在保险合同中拟定的除绝对免责条款和一般免责条款以外的免责条款称为一般免责条款。所谓一般不免责条款，是指这类条款一般被视为无效条款，不能免除保险公司的赔偿义务。这里将保险合同中常见的条款分为三种情况。

(一)没有明确说明的，免责条款无效。

《中华人民共和国保险法》第十八条：“保险合同中有保险人免除责任条款的，保险人应当在订立保险合同时向投保人明确说明。如果没有明确说明，该条款就不会生效。”该条款是我国法律对保险人说明义务的原则性规定，但并未规定保险人履行该义务的方式、范围、标准和明确界定的界限。为此，最高人民法院研究室于2000年1月24日对该条款进行了专门批复(见《最高人民法院关于如何理解《保险法》第十七条规定的“明确说明”的批复》(法研〔2000〕5号，2000年1月24日)。保险人的明确说明义务是指法律要求保险人不仅要在订立保险合同时提醒投保人，保险合同的概念、内容和

这种条款，比如司机超载超速造成交通事故10%免赔，确实增加了危险线路，10%免赔是公平合理的，但是被保险人有知情权。保险实务中常见的是保险人未按上述规定向被保险人作出明确说明。保险人未尽到说明义务的，不能依据免责条款免除赔偿。

(2)显失公平，免责条款无效。

《中华人民共和国合同法》第三十九条“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理措施提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求对条款进行说明。”

诸如驾驶人逃逸、车辆过户后未办理更正手续、车辆损坏或在保险公司指定的维修点维修后按保险公司定损赔偿、受害人应在乡镇卫生院治疗等条款。驾驶人逃逸、车辆过户不予纠正，显然是不合理、不公平的，因为只要具有驾驶资格的驾驶人造成交通事故，逃逸与否、是否办理保险纠正手续，都不会增加事故风险，与交通事故的发生无关。同样，保险公司定损的时候发生了交通事故也是毫无疑问的，保险公司说了算。保险公司作为赔偿主体，能否既当运动员又当裁判，保证公平？

也有一些保险公司规定，发生交通事故后，只能在非4S的商店修理。也就是说，开奔驰被撞了，只能去不正规的维修点维修。这合理吗？更可气的是，一些因交通事故受重伤的受害者只能按照保险公司的条款在乡镇医院接受治疗，否则昂贵的医疗费用最终可能由受害者承担。因此，像这样有失公允的条款，即使保险人尽到了及时说明的义务，也不能免责。

(3)形式不合理，免责条款无效。

保险公司往往在保险合同免责事由的补充条款中对自身保险责任的除外条款(即免责事由)作出规定，但并未一并表述，且文字数量很少，容易误导投保人。这种格式条款安排极不合理、极不完善，在现实生活中屡见不鲜。违反了诚实信用原则，也是无效条款。

以上就是关于事故出院后理赔流程？的知识，后面我们会继续为大家整理关于交通事故保险理赔流程的知识，希望能够帮助到大家！